Interní oddělení Klatovské nemocnice a.s.
Hemodialyzační oddělení Klatovské nemocnice a.s.
Citace: Aktuální medicína 2024;8(2):25–27.
Rezistentní hypertenze je vážnou formou arteriální hypertenze, která je asociována s vyšším rizikem výskytu orgánových poškození a kardiovaskulárních onemocnění a dále rozvojem chronického onemocnění ledvin. Jako rezistentní hypertenze je označován přetrvávající krevní tlak nad 140/90 mmHg, a to navzdory zavedení režimových opatření a terapii alespoň trojkombinací antihypertenziv včetně diuretika, v adekvátním dávkování. Označení arteriální hypertenze za rezistentní je mnohdy svízelnou záležitostí a nelehkým úkolem. Hodnoty krevního tlaku by měly být ověřeny ambulantním monitorováním krevního tlaku nebo měřením krevního tlaku v domácích podmínkách. Předtím než hypertenzi označíme za rezistentní, měli bychom vyloučit tzv. pseudorezistenci a sekundární etiologii hypertenze. Z průzkumů vyplývá, že asi 10 % léčených hypertoniků trpí rezistentní hypertenzí. Již jen podezření na rezistentní hypertenzi se nevyplácí podceňovat pro vysoké riziko rozvoje orgánových komplikací.
Klíčová slova: pseudorezistentní hypertenze, inhibitory ACE, sartany, spironolakton, sekundární hypertenze, 24hodinová ambulantní monitorace krevního tlaku, domácí měření krevního tlaku
How to confirm and treat resistant hypertension?
Summary: Resistant hypertension is a serious form of arterial hypertension that is associated with a higher risk of organ damage and cardiovascular disease, as well as the development of chronic kidney disease. Persistent blood pressure above 140/90 mmHg is referred to as resistant hypertension, despite the introduction of lifestyle measures and therapy with at least a triple combination of antihypertensive drugs, including diuretics, in an adequate dosage. Labeling arterial hypertension as resistant is often a difficult matter and a difficult task. Blood pressure values should be verified by outpatient blood pressure monitoring or blood pressure measurement at home. Before we label hypertension as resistant, we should exclude the so-called pseudoresistance and secondary etiology of hypertension. Surveys show that about 10% of treated hypertensive patients suffer from resistant hypertension. The suspicion of resistant hypertension alone should not be underestimated due to the high risk of developing organ complications.
Key words: pseudoresistant hypertension, ACE inhibitors, spironolacton, angiotensin receptor blockers, secondary hypertension, 24h ambulatory BP monitoring, home BP measurement
ke stažení po přihlášení
