MUDr. Pavlína Kostelníková
prof. MUDr. Pavel Horák, CSc.
III. interní klinika – nefrologická, revmatologická a endokrinologická LF UP a FN Olomouci
Citace: Aktuální medicína 2025;9(2):59–65.
Souhrn: Osteoporóza (OP) je v současné době jedním z nejvýznamnějších chronických onemocnění pohybového aparátu. Je charakterizována úbytkem kostní hmoty a zvýšeným rizikem fraktur. Patofyziologie osteoporózy je komplexní a zahrnuje nerovnováhu mezi resorpcí a novotvorbou kosti, přičemž klíčovou roli hraje genetika, hormonální změny související s menopauzou či andropauzou, chronická onemocnění, dlouhodobě podávaná léčiva a vlivy životního stylu. Jako onemocnění s dlouhým latentním průběhem zůstává často nediagnostikovaná až do okamžiku OP zlomeniny, jež bývá spojena s významným nárůstem morbidity a mortality. Vzhledem k postupně stárnoucí populaci a rostoucí incidenci OP fraktur nabývá problematika prevence, diagnostiky a adekvátní léčby stále většího významu.
Současné terapeutické přístupy zahrnují jak farmakologické intervence zaměřené na zpomalení kostní resorpce či stimulaci novotvorby, tak i nefarmakologická opatření zahrnující úpravu životního stylu, dietní doporučení a přiměřenou pohybovou aktivitu. V posledních letech se rozšiřují možnosti cílené léčby ovlivňující konkrétní molekulární mechanismy kostního metabolismu, což přináší nové perspektivy v individualizované terapii.
Klíčová slova: osteoporóza, skóre FRAX, sekvenční terapie, osteoanabolická terapie, teriparatid
Do we have osteoporosis under control?
Summary: Osteoporosis is currently one of the most important chronic diseases of the musculoskeletal system. It is characterized by a decrease in bone mass and an increased risk of fracture. The pathophysiology of osteoporosis is complex and includes an imbalance between bone resorption and bone formation, with genetics, hormonal changes related to menopause or andropause, chronic diseases, long-term medications, and lifestyle influences playing a key role. As a disease with a long latent course, it often remains undiagnosed until the moment of an osteoporotic fracture, which is associated with high morbidity and mortality. Given the gradually aging population and the increasing incidence of osteoporotic fractures, the issues of prevention, diagnosis, and adequate treatment are becoming increasingly important.
Current therapeutic approaches include both pharmacological interventions aimed at slowing bone resorption or stimulating bone formation, as well as non-pharmacological measures including lifestyle, dietary recommendations, and adequate physical activity. In recent years, the possibilities of targeted treatment affecting specific molecular mechanisms of bone metabolism have been expanding, which brings new perspectives in individualized therapy.
Keywords: osteoporosis, FRAX score, sequential therapy, osteoanabolic therapy, teriparatide
ke stažení po přihlášení
